『アナフィラキシー、アナフィラキシーショック』
一度は耳にしたことがありますよね。どのような症状をイメージしますか？
👵『ハチに２回刺されると心臓止まっちゃうやつでしょ❓』
👨『予防注射の後に喘息見たいになるやつだ❗』
半分正解ですが、他にも症状があるのでチェックしておきましょう。
食物や医薬品、ハチなどの昆虫の毒などのアレルゲンが原因となるので、注意が必要です。
今回はアナフィラキシーの『定義・症状・対応』について紹介します。
アナフィラキシーって…？
✅アナフィラキシー
『アレルゲン等の侵入により、複数臓器に全身性にアレルギー症状が惹起され、生命に危機を与え得る過敏反応』
✅アナフィラキシーショック
『アナフィラキシーに血圧低下や意識障害を伴う場合』
上記が定義となります。アナフィラキシーに記載のある『複数臓器』は、皮膚・呼吸器・消化器・循環器・神経などが当てはまり、様々な症状があります。
アナフィラキシー診断は次の３パターン
【パターン１】
皮膚症状（全身の発疹、掻痒または紅斑）
OR
粘膜症状（口唇・舌・口蓋垂の腫脹など）
さらに、少なくとも以下の１つ
≪急速（数分～数時間以内）に発現する≫
①呼吸症状（呼吸困難、気道狭窄、喘鳴、低酸素血症）
②循環器症状（血圧低下、意識障害）
【パターン２】
一般的にアレルゲンとなりうるものへの暴露の後、
急速に（数分～数時間以内）発現する以下のうち、２つ以上
①皮膚・粘膜症状（全身の発疹・掻痒、紅潮、浮腫）
②呼吸症状（呼吸困難、気道狭窄、喘鳴、低酸素血症）
③循環器症状（血圧低下、意識障害）
④持続する消化器症状（腹部疝痛、嘔吐）
【パターン３】
アレルゲンへの暴露後の急速な（数分～数時間以内）血圧低下
（※収縮期血圧低下の定義：平常時血圧の７０％未満）
生後１か月～１１カ月＜７０mmHg
１～１０歳 ＜７０mmHg＋（２×年齢）
１１歳以上 ＜９０mmHg
⚠️この症状は要注意⚠️
アナフィラキシーの経験がある方に処方されることがある、補助治療剤『エピペン』をご存じですか❓
日本小児アレルギー学会は、アレルゲンとなる食物や薬剤、昆虫の毒の暴露がありアナフィラキシーショックを疑う場合、下記いずれか１つでも当てはまれば使用すべきとしています。
各症状についてポイントを確認しておきましょう。
消化器の症状
・繰り返し吐き続ける
・持続する強い（我慢できない）お腹の痛み
呼吸器の症状
・のどや胸が締め付けられる
・声がかすれる
・犬が吠えるような咳
・持続する強い咳込み
・ゼーゼーする呼吸
・息がしにくい
全身の症状
・唇や爪が青白い
・脈を触れにくい、不規則
・意識がもうろうとしている
・ぐったりしている
・尿や便を漏らす
対応の仕方は…？
エピペンの有無によって対応が変わります。
まず共通する箇所の『①・②』です。アナフィラキシーの可能性がある場合はまず『全身状態をチェック』し、『救急車を呼ぶ』ようにしましょう。
≪エピペンある場合は③≫
急速な悪化が認められる場合は、③を最優先で行いましょう。
疑わしい場合でも注射し、使用後に症状が改善しても必ず医師に診てもらいましょう。
エピペンの使用方法はこちら
その後④仰向けにして足が頭より高い位置になるように寝かせてください。
定期的に脈拍、呼吸、血圧、顔色など状態確認を行い救急車到着まで待ちましょう。
心臓・呼吸が止ってしまっている場合は心肺蘇生を実施。
（アレルギーポータルHPより引用）
まとめ
今回はアナフィラキシーの『定義・症状・対応』について記載しました。
聞いたことはあるけど、イマイチわからないこともあったかと思います。
急速に進行することもあります。焦らず対応できるように、要注意な症状については確認しておきましょう。
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